你好,欢迎来到知乎,我是丁香医生。
今天我们将要进入最后一课,带你认识「腕管综合征」。
回想一下,当你握上方向盘的那瞬间,是否曾经感受过手指忽然的麻木?当你在电脑前一通操作时,抓着鼠标的手是否也有触电般的痛感?在你日复一日的辛苦劳作或家务之中,又曾否突然感觉到手上的物品抓不稳?又或许是在你熟睡的某一刻,你毫无缘由地突然惊醒,感觉手腕有说不出来的别扭?
这些都可能是腕管综合征的表现。在解剖学上,我们将手分为掌侧和背侧两面,掌侧的深部有一个狭窄的通道,称为腕管,腕管中有正中神经走行,一旦正中神经受到来自外源性压迫、管腔变小或内容物增多等的压迫或刺激,就会产生手的麻木、刺痛等症状,这就是腕管综合征。
越来越多的工作族长期使用电脑,就会感觉自己有「鼠标手」,从本质上来说这是发生在腕管的周围神经卡压综合征。神经组织是不可再生的,这意味着病症严重可能导致永久性的神经功能障碍。听起来很可怕,幸运的是因为主要病因是不良姿势,所以它又可以通过简单调整进行预防,早期甚至可以逆转。
日常生活中有哪些高危因素会导致这一疾病呢?让我们一起来深入了解。
其实,腕管综合征早在计算机出现前就已经存在,高发人群也不是常用电脑者,所以准确的说,「鼠标手」只是包含在腕管综合征范围内的一种,主要是手腕的不良姿势,一般为过伸引起的病痛。
不要小看错误的手腕姿势,当手腕过度向手心弯曲时,腕管内的压力是中立位的 100 倍;手腕过度向手背方向尽量伸时,腕管内压力是中立位的 300 倍。而且不良的鼠标操作姿势,手臂的重力会把手腕紧压到桌面上,增加外界压迫。当然,短期的压力改变不至于引起病变,但长期的高压改变会给正中神经带来慢性损伤,引发相关症状。
正如刚才所说,腕管综合征的发病与正中神经的损伤有密切关系。正中神经是人手臂上一根非常重要的神经,它从我们的前臂穿过腕管,并发出细小的分支到达手部的各个微小结构,主要支配靠拇指一侧 3 个半手指掌面的感觉,同时还控制着拇指根部的肌肉,帮助大拇指完成屈伸旋转等动作。
因此,当腕管综合征发生时,你可能会出现拇指对掌不能,也就是不能用拇指指腹接触其他指尖,出现猿手畸形,或是拇指、食指、中指,环指桡侧半出现麻木、肿胀感或者蚁行感,灼烧感。严重情况下
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