第 1 节 ICU 外的抉择:放弃还是继续治疗(第1页)

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在专栏的第一节里,我想说说我的一位特殊病例,我的亲婶婶。

老人身体一向都很好,家里人怎么都没想到,因为普通的感冒发烧,她就突然进了 ICU,生命垂危。

当时的情况是,我还在上班,突然接到了老家叔叔的电话,说婶婶病重,在 ICU,被下了病危通知,想转来我们医院,问问我的意见。

我知道婶婶一向身体不错,前段时间回家我刚去看过她,还好好的,怎么突然就病危了?

电话里叔叔简单说了下,10 几天前婶婶觉得不舒服,头晕、乏力,刚开始都以为就是个感冒,就到县医院看了,拿了点药吃。

后来效果也不好,严重到要住院。

住院期间,婶婶老说累,换了几轮药水都不管用。

怕病情被耽误,家里人连夜把婶婶转到市中心医院。

没想到这一到市医院急诊科,婶婶就不行了。

呼吸困难,喘不过气,医生说是心衰,送进 ICU,一待就是 5 天。

医生还说,病情重,要家里人有心理准备。

换句话说,婶婶可能快不行了。

情况紧急,我在电话里当即就说,要不要先转上来我这边。

我也是搞 ICU 的,放在我科室,我们努力看看有没有效果。

其实这么说,我心里也没底,因为到现在我都还不知道婶婶到底是个什么状态。

叔叔听我说让转上广州,很激动,觉得又有希望了。

不过他又顾虑到,这边的医生强调病情很重,病人血压很低,转运风险很大,所以很是犹豫。

重症病人转院确实风险极高,稳妥起见,当天我就开车赶回了老家市医院,如论如何,先亲眼看看婶婶情况。

好在到了医院一看,婶婶的情况,比我想象中要乐观许多。

呼吸系统、循环系统还算稳定,转院到广州需要 5 小时左右,应该没问题。

就是从化验指标看,脑钠肽非常高。可以说高到爆表了,检验科常规方法检测不出来。

值班医生跟我说,病人情况比较重,目前考虑是心力衰竭,脑钠肽指标高得离谱,我们查了几次都是高到测不出。

这也是为什么医生会说婶婶是心衰,这个脑钠肽,就是心衰的一个关键指标。

但有个奇怪的现象,当地医院给婶婶做了床边心脏彩超,又没有看到心脏结构和运动有明显的
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