急诊科遇到这样一个年轻病人，是个 27 岁的快递小哥，喝了杯奶茶，上吐下泻，情况非常不好。

傍晚在急诊见到他的时候，我吃了一惊，因为他下午才从急诊离开。

下午第一次来的时候，他双手捂住肚子，眉头紧皱，说肚子痛（腹痛），看起来非常难受。

但还在一个劲问我能不能给打个止痛针，止呕针，打完后好回去继续上班。

送快递，耽误时间是要扣奖金的。

给他简单检查了腹部后，我开了单，告诉他那就先抽点血，然后做个腹部 B 超，做个心电图，没事了就打针拿药。

他不乐意了，说就这么点事情，还要做这么多检查啊，不做行不行。

看得出他有些抵触。

我们急诊科医生是会察言观色的，这是我们的工作本能。

面前这个年轻人经济能力肯定一般，在急诊科做这些检查少说也要花几百块钱，他估计是心疼钱。

也不排除他真的是一刻也不想留在这里，得赶紧回去上班，怕被扣钱。

我都明白，也很同情他。

但程序不能出错，一个腹痛的年轻人，可能性太多了。

我把我的担忧告诉了他。

他支支吾吾，问我大概得多少钱，他没有医保，不好弄。

「快递员一天能赚多少钱？」我问他。

「几百块钱是有的。」他如实回答我。

这样算下来，可能这些检查要花费一天的工资。

但如果不处理好，拖多几天，可能更加不划算，甚至要花几个月的收入了。

我试图说服他检查，看清楚一点再用药。

他不为我所动，坚持说打止痛针止呕针就好了。

后来，这个年轻人急匆匆在不同意检查的同意书上签了字，拿着我开的单子，就去缴费打针了。

我看完另外几个病人后，路过输液室，想去看看他打了针好点没有，护士告诉我他打完针就跑了。

我隐隐觉得有点不妥。

但急诊科实在太忙，后面我又处理了几个棘手的危重病人，很快就忘了这个年轻人。

而现在傍晚时分，他再次出现在了我的诊室。

这次陪他来的还有他的一个同事。

我重新检查了他的肚子，总体上还是软的，但压痛似乎明显一些，尤其是肚脐周围，右下腹、右上腹似乎都没有明显的压痛。

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