跟大家分享一个急诊科遇到的案例，希望能帮助到部分朋友。

那天我在急诊科值班，大概是傍晚的时候，来了一个年轻女孩子，20 岁出头，说肚子痛，陪同她来的还有她的姐姐。

说老实话，急诊科医生最怕遇到年轻女孩子腹痛，因为牵扯的疾病太多了。偏偏急诊科看的最多的疾病就是腹痛。

她告诉我，晚饭后就开始腹痛了，是肚脐周围这里痛，以前也有过疼痛，但没有这次厉害，在家用热水袋敷了很久也不见效，只好来急诊。

我给她简单检查了腹部，的确是肚脐周围疼痛明显，有轻微压痛，没有反跳痛，右下腹麦氏点（阑尾的区域）没有明显压痛，不大支持阑尾炎。

有吃什么异常的东西么，我问她，我首先考虑肠胃炎。

吃的都是跟平时一样的，没有特殊。

平时月经正常么，来月经了没有，我继续问。

她倒是很爽快，说还差几天才来月经，平时经常有痛经，但一般都是月经来了才痛的，经常靠布洛芬（一种解热镇痛药，能治疗痛经）续命。喝红糖水什么的都不管用，她啪啦啪啦告诉我一大堆。

有没有男朋友，有没有性生活。我直截了当问她。当时实在太忙，没时间跟她慢慢问，都是单刀直入。如果有性生活，那这样的育龄女性就一定要考虑妊娠可能了，大家一定听说过宫外孕，最近这些年，宫外孕越来越常见了。如果是宫外孕，又被我误诊了，那就棘手了。

大概是她姐姐在旁边，她有点不自在，吞吞吐吐的，说没有。

看这个样子，那就是有了，不光有男朋友，还有性生活，这也没什么稀奇，都已经大学毕业出来工作一年多了，但我没有说破，也没支开她姐姐单独问。

从她提供的月经情况来说，她还不算有停经史，妊娠的可能性不高，为了节约时间，我直接跟她说留个尿，查尿常规、尿妊娠试验等等。

病人经常会有意无意说谎，只有检测结果是最可靠的。

她有些讶异，小心翼翼问我，这样子的情况也要查这个么。她姐姐在旁没说话。

我跟她解释说这个检查不仅仅能看是否妊娠，也能看其他的疾病，比如一些妇科疾病、肿瘤、内分泌疾病等到，不要多想。反正也不贵，做一个放心点。

她姐姐这时候开口了，说有帮助的都做吧，我们配合。

我松了一口气。

病人还告诉我，之前读大学的时候也会偶尔有腹痛
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