说一个我之前遇到的病人。
52 岁男性患者,姓罗。
他最近发生了特别倒霉的事情,差点命都丢了。
我把他的故事说出来,希望能帮助到更多人。
事情的起因是咳嗽。
罗先生告诉我,这 10 多年来一直咳嗽,痰也特别多,都是白痰为主。
他跑了几家医院看,医生都说跟吸烟有关,而且很可能是慢阻肺了(慢性阻塞性肺病),让他做肺功能检查,患者一直没做。
罗先生吸烟真的是厉害,烟瘾很大,烟龄 20 多年,每天一包,雷打不动。
他自己觉得,虽然咳嗽咳痰有点难受,但也不影响寿命,很多吸烟的人都长命百岁,没吸烟的反而得肺癌,所以他压根就没想过要戒烟。
5 年前他开始后悔了,因为他发现自己的体力大不如前了,稍微用点力都会气促,气不够用,以前一口气能走好几公里,现在走几百米就得停下来歇息了。
在家人的催促下,患者去看了医生,终于同意做了肺功能检查,明确就是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)。
医生告诉他,你体力不好了,容易气喘,就是这个病引起的。
如果不戒烟,病会越来越严重,后面可能连穿鞋子都觉得费力。
罗先生终于被吓到了。
他下定决心戒烟,前后戒了 3 次,才终于完全戒掉。
用他自己的话来说,戒烟的过程就是扒了一层皮,特别难受。但是戒烟成功后感觉很好。
没想到这次他又来医院急诊了。
但这次跟以前不一样。
我们急诊科的人都熟悉他了,因为他之前来过几次急诊科,每次来都是因为慢阻肺急性发作、呼吸衰竭。
但当他和老婆再次坐在我的诊室时,我感觉不对劲了。
因为这次他的症状体征跟前几次不大一样。
他呼吸偏促,眉头紧皱,表情痛苦,双手捂住肚子,整条腰都没直起来。
面对患者这种症状,我首先考虑的就是肠胃炎。
我问他是不是肚子痛,有没有吃错东西了。
他点头,说又痛又拉,早上在社区医院那里拿了点药,没效果,痛得打滚.....
说到这里,他哎呀了一声,估计是腹痛又加剧了,不得不停了下来。
看他腹部症状明显,明眼人都知道这回的重点不是肺了,而是肚子。
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