那天 ICU 值班，急诊科老马电话来了，说有个昏迷的病人，要我过去会诊。
「单纯是昏迷的话，你可以收神经内科啊老马，今天事情太多，可能忙不过来。」我跟老马抱怨。
「这个收神经内科还真不合适，你小子，还是下来看看吧，」老马声音提高了，「这个病人除了昏迷，还有呼吸急促，氧合不是很理想，随时都可能需要呼吸机的。」
需要机械通气（呼吸机），确实理所当然是 ICU 的强项。
插个题外话，30-40 万的机械，我只玩过两样，一个是老马的奥迪 A4，一个是我们科里面的呼吸机。
「家属什么意思，ICU 费用比较高，家属很积极么？」我还是不松口，希望老马找别的地方安置这个病人，「呼吸内科也有监护室的，科里面有好几个定时炸弹，分身乏术。」
「少废话，赶紧下来。」老马给我下了最后通牒。
没办法，只好跟护士交代一下，披上白大褂，直奔急诊科。
赶到病房，看到一位陷入昏迷的男子，躺在抢救床上，呼吸有些急促，口唇无明显发绀。
翻了翻旁边的记录，病人 56 岁，不算高龄。
转头看到心电监护的数字不是太好，心率 120 次/分，血压还行，血氧饱和度还有 96%，这是面罩吸氧下的结果。
心下有了判断，如果吸入空气，估计血氧没那么好，他还是缺氧的。
「具体什么情况？」我问老马。
老马塞给我几张化验报告：「家里人刚刚把他送过来，发现的时候已经昏迷了。哎，他儿子说他今天走路姿势就不是很正常，没留意，没想到晚上就直接昏迷了。」
「有高血压么？」我一边翻看化验报告，一边问老马。
「有的，但具体血压情况不知道，听家属说平时有吃硝苯地平控制血压的。」老马说。
「该不会是脑出血了吧，神经系统查体了吗？神经内科看了吗？」我瞪着老马问。
「还用你小子吩咐。」老马没好气地回答我，然后递给我手电筒，「患者双侧瞳孔没有对光反射了。」
我一听，心凉了半截。
瞳孔对光反射消失，这是一个非常危险的信号。很多颅内病变非常严重，脑疝，或者濒临死亡的病人，会有这个征象。
「神经内科也看了，神经专科查体也做了，除了瞳孔改变，其他的没什么特殊，病理征也没查到什
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