那天我值班，突然接到急诊科电话，说有个病重患者需要紧急会诊。
动用到紧急会诊，看样子，又是一个棘手的病例。
我跟护士简单交代了几句，就去了急诊科。
我第一次见到这个病人的时候，他已经躺在抢救床上了。
35 岁男子，很健壮。这是他给我的第一印象。
但此时他已经丧失了活力。脸色苍白，意识模糊，高热，据他妻子说，他这几天不大舒服，「没想到今天起来就这样了」。她边说边哭，看到自己爱人病情危重，不紧张是不可能的。
病人送到急诊就立刻做了一些常规检查，尿检时尿很少，但留到的尿标本看到有大量白细胞，腹部 B 超看到左输尿管有结石，输尿管、肾盂扩张。
惊人的是，没看到右肾。
「病人没有右肾？」我很惊讶。
病人妻子伸手擦了擦止不住的眼泪，跟我说明了情况。原来病人 10 多年前因为肾结石，右肾萎缩，当时医生就个切掉了右肾。
医生绝对不会随随便便切掉肾脏，也不会是仅仅因为肾结石就切肾，肯定是因为肾脏损害严重没有了功能才会考虑切掉。
仔细看完病人后，我跟病人妻子说：「初步考虑是尿路感染、脓毒症、脓毒性休克。」
顿了顿还是加上了一句：「病情很重」。
这时候泌尿外科医生也赶到了：「这种情况必须通过手术解除尿路梗阻、减轻压力才可能改善病情，但因为现在休克了，上手术的风险太大，建议先去 ICU 加强治疗几天，病情稍稳再上台。」
泌尿外科采取了谨慎态度，因为前段时间类似的病人出了一单事故，大家现在更为慎重。
肾结石导致尿路梗阻，这真的是一个「定时炸弹」。
这个炸弹随时「爆炸」，或者说已经「爆炸」了。因为患者已经有休克了，血压很低，血压大量补液和使用升压药才能提升血压。
「为什么肾结石会休克，怎么会这么严重呢？」病人妻子不解，红着眼睛问我。
我告诉她说：「左输尿管有结石，而且几乎完全堵住了，那么上面的尿液就下不来，积累越多后就会导致输尿管上端扩张明显，再加上结石本身可能有细菌，这些细菌会入血，产生脓毒症，严重的会休克，我们叫脓毒性休克。」
休克的意思是，患者的各个器官组织都在缺血缺氧，大脑缺氧人就会迷糊严重会昏迷，皮肤缺血四肢就会冰
（本章节未完结，点击下一页翻页继续阅读）
正在加载...