上两节课我给大家分享了关于小丁丁的尺寸和形态的医学知识。我作为专治小丁丁疾病的泌尿外科医生，有时都会觉得直呼「阴茎」稍显露骨。在阴茎出问题的时候，含蓄的国人往往羞于启齿。于是乎，就出现了一个背黑锅的器官——前列腺！好哥们儿之间互相吐槽，不好意思说性功能不好，就说自己最近前列腺不好；医药广告不直接说治阳痿、早泄，说提升前列腺功能；甚至不少来医院看病的患者，都不好意思和我说是性功能不好，只说自己前列腺不好，怀疑自己是前列腺炎。

我们今天就好好聊一下前列腺、这个男性独有的器官，看看前列腺真出问题的时候，有什么表现。

一、 前列腺结构

生物学上有一句很有道理的论断：结构决定功能。我想有必要先来介绍一下前列腺的解剖结构。

前列腺深埋在男性盆腔里，上接膀胱，下延尿道，前方是耻骨，后面是直肠。「前列县」如此低调的地理位置，决定了它在体表是看不见、摸不到的。前列腺出现病变时，一般也无法从外表上看出来，需要通过触摸前列腺来进行诊断。一般我们医生会要求患者背对我们，脱下裤子，然后医生会将充满润滑油的食指插入患者肛门，触诊直肠前列腺。前列腺摸上去什么感觉呢？你现在就可以摸一摸自己的鼻尖。正常前列腺的硬度和鼻尖是类似的。如果在老年男性的前列腺指诊中，前列腺体积明显增大，多是由良性前列腺增生引起的；摸到了硬如额头的小结节，要担心患前列腺癌的风险。而年轻男性触诊前列腺时有严重的触痛，可能是慢性前列腺炎的一个表现。

上述画面就是前列腺直肠指诊的过程。指诊不仅可以了解到前列腺的形态和硬度，也可以通过按压前列腺从而取得前列腺液做检查。医学上能被称为「腺」的器官并不多，人体中的「腺」级单位往往都具有重要的分泌功能。比如胰腺可以分泌消化食物的蛋白酶、乳腺可以分泌养育婴儿的乳汁。前列腺呢，主要就是分泌前列腺液。前列腺液是男性精液中的重要成分，约占精液体积的三分之一。前列腺液比较稀薄、呈现淡淡的乳白色，可以为游动的精子提供营养、助力精子和卵子的结合。正常男性，有时就会有少量
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