经过了前面 5 节课关于男性健康基础知识的扫盲,从这一节开始,我们将加速 「开车」 ,驶入男性健康中最难以启齿、也最令人担忧的领域。接下来几节课的内容,无论是晨勃减少、前列腺炎,还是精液发黄,都属于我在平时的临床诊疗中,患者最关心也最常问到的问题。而在这类热点问题中,如果说有什么是大家更担心的、更痛点的问题,那就是这节课我们即将了解的——早泄的判断,以及早泄和自慰的关系。
一、早泄的判断标准
结合不同地区的临床统计,早泄的发病率,在 18 岁以上的男性中可以高达 20%-30%。而比实际的临床早泄发生率更高的,叫做「你以为的早泄」 ,也就是实际上完全不是早泄,而自己给自己就贴上了「快男」的标签。这就像是我们在第二课阴茎尺寸的内容中讲到的,很多担心自己阴茎小的男性,其实都是在正常的范围,只是没有正常阴茎尺寸的概念。
那么,早泄在医学上的判断标准究竟是怎样的?请注意,划重点了!我在这里引用两个国际上比较权威的关于早泄的定义。根据国际性医学学会(International Society for Sexual Medicine)2014 年更新的早泄定义:原发性早泄,是指几乎每一次的性生活中,从进入阴道到射精的时间,小于 1 分钟。1 分钟啊,男同胞们,也就是只需要坚持 60 秒。如果按照名气更大的世界卫生组织,也就是 WHO ICD-10 诊疗标准,是进入阴道多久呢?15 秒!
我知道,这两个诊断标准和小电影里动辄三百回合的场景差别很大,可能颠覆了你长久以来对性生活时间的认知。在接下来的内容中,你还会发现更多颠覆你过去认知的医学真相。我会通过更多数据和实例,解释清楚这个诊疗标准背后的原因。
二、 错误认知的原因
1. 缺乏合理的参照对象
就像是对阴茎尺寸,我们没有合理的参照对象、容易产生误解一样,对于正常男性真实的性生活时间,其实大部分男性也是没有概念的。往往不是去和小电影里浮夸的、经过剪辑的镜头相比,就是和论坛里吹嘘自己夜夜笙歌的 「键盘侠」 比。那隔壁老王真实性生活一般能坚持几分钟呢?根据 2005 年发表的一项包括 490 多名来自不同国家男性的临床研究,约 50% 的男性性生活时间是小于 5 分钟的。绝大部分男性都集中在 3-8 分钟这个时间段。
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