我每天都会遇到类似这样的提问：「马医生，我有尿频、尿不尽的感觉，偶尔尿分叉，怀疑自己得了前列腺炎，是不是治不好了？」在提问前列腺炎的患者中，不乏有年轻男性，只是因为有医生给他诊断了前列腺炎，就焦虑、恐慌，甚至因此去看心理医生，尝试自杀的都有。

前列腺炎，这个在病理学上后果并不严重的「小病」，也是年轻男性的常见病、多发病，怎么就成为了很多男性心中「治不好」的「绝症」？这一节课，我们就狠狠粉碎一下前列腺炎的谣言，好好讲解一下前列腺炎的表现，还你一个真实的「前列腺炎」。

一、 前列腺炎的误区

首先，一个关于前列腺炎的常见误区，是认为前列腺炎是人老珠黄的时候才容易得，于是我经常遇到抱怨自己命运不公，怎么年纪轻轻就得前列腺炎的患者。实际情况恰恰相反，前列腺炎好发于年轻男性，是泌尿系统疾病中，50 岁以下的男性最常见的诊断。

说到前列腺炎的高发病率，一来确实是因为年轻男性容易出现前列腺炎的症状，具体原因还不明确；二来是很多其他的泌尿和男性功能疾病，医生没有规范地鉴别，都「甩锅」给了前列腺炎。比如长期的尿频，其实并不是前列腺炎最典型的症状，很多年轻男性就单纯因为尿频，被诊断为前列腺炎。

二、 前列腺炎的分类

尽管学术上还有争议，关于前列腺炎诊断的临床研究也在不断发展，但还是有相对权威的对于前列腺炎的分类和诊断标准。这里，我就按照美国国家卫生研究院 National Institutes of Health (NIH) 提出的前列腺炎分类，来介绍前列腺炎的表现。

先简单提一句 IV 型前列腺炎，患者主观上没有不舒服的症状，也不会进展出什么严重后果，不需要治疗，一般用来做医学研究，没有太大的临床意义。

1. I 型前列腺炎

下面重点讲 I 型、II 型和 III 型前列腺炎。I 型对应的是急性前列腺炎。之前在前列腺的解剖和生理结构那节课，我曾提到过，前列腺炎可以大致上分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎的诊断和治疗都比较明确，是以短时间内发生的比较剧烈的尿频、尿急、尿痛为典型表现，可以出现排尿困难，严重的可以出现全身的发烧、打寒颤。急性前列腺炎和绝大多数的尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染一样，是由细菌，或者其他致病的微生物导致的，发病的原因比
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