说一个我在急诊科遇到的年轻女性病人,大姨妈最后一天阴道大出血,检查过程中血液突然狂喷不止,差点休克,即便是专业医生,看了这么多血都会觉得后背发凉,更别提当事人自己了。
那天我值夜班,她来的时候是男朋友陪着的。
我看她脸色苍白,隐隐觉得情况不妙。
果然,她告诉我说刚刚逛街时突发大出血了,本来月经快要结束了,没想到又来了一波猛的,根本止不住,差点晕倒在公厕。
「裤子都沾染了血,这条穿在身上的裤子是新买的。」她告诉我。
她嘟囔着,说没办法估计具体出血量,但肯定很多,是平时月经量的很多倍,内裤、裤子、地上都是血。
身上又没带卫生巾,很狼狈,人都晕乎乎了。
她说这些的时候有点难为情,但事关生死,她还是一五一十告诉我,害怕遗漏了任何一个细节。
我看她面色不好,赶紧让她去抢救室,先上心电监护,让护士帮忙抽血化验。
从目前病人自己的描述来看,可能是月经量过大引起的缺血表现,搞不好还会继续出血,甚至出血性休克。
这是危及生命的,必须到抢救室待着。
心电监护数据出来了:血压 102/58mmHg,心率 103 次/分,血氧饱和度 99%。
我让护士帮忙给病人打了留置针,先挂两袋生理盐水补液再说。
患者出了这么多血,肯定血容量有所不足,补液扩容没错。
生命体征还行,如果没有再出血,问题就不大。
现在的问题是,为什么她会突然有阴道大量出血,是正常月经吗,还是有其他疾病。
我再次跟病人确认了,今天的确还是月经期间,不过是最后一天了。
按平时来说,今天的量应该很少才对的,所以病人根本都没带足够的卫生巾,万万没想到,又涌出了这么多血。
她说幸亏当时旁边就有公厕,否则都不知道该如何处理了,整个人都不好了,浑身颤抖。
我问她以前有没有过类似的情况,她说没有,从来没有过。
「以前月经也有不规律的时候,会有少许出血,但一直没在意,也没像今天这么恐怖。我都以为自己要倒在血泊上了。」
看得出她仍然惊魂未定。
我寻思着,得找妇科医生来会诊了,当时我院急诊没有安排妇科医生值班,要会诊就只能找病房的妇科
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