跟大家分享一个误诊病例，到现在我还记忆犹新。

那天我在心内科病房值班，突然接到急诊科电话，说有个怀疑心肌梗死的病人，让我们去看看。

听到说患者可能是心肌梗死，我一刻也不敢耽误，放下手头工作，立即往急诊科抢救室跑。

如果真是急性心肌梗死，那是需要紧急做冠脉介入治疗的。

急性心肌梗死，是因为心脏的血管被血栓堵住了，血流过不去了，远端的心肌细胞自然就缺血缺氧，很快就会坏死。

心肌细胞不是一般细胞啊，心肌细胞与生俱来，死一个就少一个，死一批那整个心脏都可能罢工了。

心脏一旦罢工，发生心衰，病人就可能一命呜呼了。

所以，尽快开通被堵住的心脏血管（冠状动脉），是唯一有效的治疗办法。

而在比较高级的医院，首选冠脉介入的方法（比如置入心脏血管支架）撑开狭窄的血管，去除堵路的血栓。

这是片刻不能耽误的疾病！我自然知道。

我赶到急诊科时，见病人躺在抢救床上，心电监护显示心率 120 次/分，血压 98/50mmHg。

对于一个 35 岁的青壮年来说，这是偏低的，或者可以说，患者休克了。

那么低的血压，全身的脏器都得不到充分的血液氧气，细胞功能代谢自然会障碍。

时间一长，脏器会崩溃。

人会死亡。

肯定有问题。

急诊科医生简单跟我说了情况，说病人因为胸痛，3 小时前来急诊的，查了心电图，高度怀疑是心肌梗死可能。

很多人可能看不懂心电图，我简单解释一下：

一般的心电图一共有 12 个导联，每一个导联都对应的意义，II、III、aVF 导联对应的是心脏下壁；如果这几个导联有异常，往往提示心脏下壁可能缺血坏死了。

所以根据心电图的表现，我们就能大概知道，是哪根血管被堵住了。

我仔细看了心电图，的确有类似心肌梗死样改变，病人发病时间短，等下会有更明显的改变，因为心肌梗死的心电图变化，是动态演变的。

所以我们说，心脏不舒服去检查，即使当时拉的心电图没问题，也不代表真的没有问题。

我们的心脏是有持续放电的，只不过这种电跟我们平时见的家用电是不大一样。

心脏的放电仅能够支配心肌的
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