第 7 节 大便出血,未必就是消化道问题(第1页)

这次的这个女病人,是傍晚刚吃完饭,突然开始肚子痛,并且拉了一大坨黑色大便。

还伴有头晕,整个人都不好了。

家里人觉得情况不妙,赶紧送她来急诊科。

患者是位 42 岁的女性,姓黄。

当晚急诊科是老马值班。

老马听说患者有腹痛、解黑便,马上意识到是个消化道出血。

现在患者还有头晕,说不定出血太厉害了,导致失血性休克了,立即安排进入抢救室。

这架势吓了患者及家属一跳。

家属是患者的弟弟,后来得知,姐弟俩很早就失去了父母,弟弟也是姐姐一手拉扯大的。

现在弟弟在广州结婚生孩子了,孩子没人照顾,姐姐主动请缨,从湖北老家赶了过来。

患者弟弟还告诉老马,他姐姐两个月前就有腹痛了,一直让她去看都没去。

这病肯定是耽误出来的,老马边说边指挥护士给患者接上心电监护,开通静脉通道,要开两处通道,以备不时之需。

患者不理解,为什么自己明明是解黑色大便,而医生硬要说自己是消化道出血。

血不是红色的吗,怎么黑色也是血。

老马告诉他们,血当然是红色的,但是血液在消化道里面经过分解消化后就成了黑色了,拉出来的自然也是黑色大便。

话刚落音,患者说不行了受不了了,肚子难受又要拉了。

这还没来得及起床,一大摊黑地发亮的大便已经出来了,床单不能要了。

这会儿谁也顾不上体面了,患者脸色苍白,双眼发黑,说头好晕。

老马暗骂了一句,这血出得真是没完没了了。

这边让护士赶紧上补液,尽快补充血容量。

同时抽血配血,那边让规培医生赶紧电话找输血科要血,红细胞,血浆,冷沉淀,都要,要多一点。

老马自己则电话给消化内科,说这里有个消化道大出血的病人,初步估计是个上消化道出血,要胃镜检查止血了。

对方说现在正忙,可能要耽误点时间才能下来,老马直接爆粗口了,不能等了,病人一刻也等不起。

患者弟弟再次受到惊吓,嘴唇颤抖,求老马,一定要想办法救救他姐姐。

堂堂一个 180 高的男子汉,眼看就要在老马面前痛苦涕零了。

老马问患者知不知道自己的血型是多少,患者摇头,说从来没献过血没输
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