第 4 节 认识宫外孕:女孩子腹痛,要考虑什么疾病?(第1页)

去年急诊值班,接诊过一个女孩子。

腹痛不止,怀疑宫外孕,但她说自己正来大姨妈呢,不可能怀孕。

但其实这是个误区,里面有个巨大的坑。

这个在急诊科遇到的女孩子,让我终身难忘。

她的这次腹痛,差点要了医生的命。

女孩姓赵,27 岁,大概是傍晚时,跟男朋友一起来的。

那天我值班。

来的时候,已经在家腹痛好一会了,吃了药,效果也不好。

本来也没怎么放在心上。

但刚好明天小情侣准备出国游,为了不耽误行程,所以来急诊看看到底什么情况。

一问才知道,已经痛了两天了,但是微痛,不是太剧烈,就是不大舒服。

她指给我看,是肚脐偏小一点位置痛得最明显。

仔细检查,排除了一些常见的腹痛病因后,我问了她一个关键的问题。

「月经来了吗?」

「来了,大姨妈来了一天了。」她可能觉得我的问题有些唐突,看起来有点别扭。

「准时来了?」我继续问。

「那没,倒是晚了几天。」她说,「但终究是来了。」

这话回答得有点奇怪,我瞄了一眼她身边的男朋友,俩人动作亲昵。

接着问了一句:有没有过性生活。

她嗯了一声,算是肯定了我的问题。

我大脑快速飞转,这种育龄女性,有过性生活的,又有腹痛,必须要考虑一个已经算是常见的疾病了,宫外孕。

以前误诊宫外孕是很多的,因为感觉不常见。

但是不知怎地,近些年来,大家都觉得宫外孕越来越常见了,出去开会同行交流也都这么认为。

所以大家对宫外孕的警惕提高了。

但这位女患者已经说月经来了,虽然晚了几天,但还是来了,是不是就说明,受孕的可能性不存在了?

否则不会来月经了。

当然不是。

这里面,隐藏着还有一个巨大的坑。

很多女性,会把阴道出血统一认为是来月经了。

尤其是经期前后的阴道出血,更容易被误认为这就是大姨妈探亲来了。

没错,多数情况下,经期前后的阴道出血都是月经来临。

但少数情况下,可能仅仅是阴道出血而已,而不是真正的月经。

想到这一层
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