第65章 (全书完)(第1页)

“患者,36岁男性,因“维持性透析5年,甲状旁腺全切术后1月余,左侧小腿破溃2周”于2017-12-12入院。患者5年前查肌酐1000+umol/L,予腹膜透析。半年前,因腹透出超量减少,2017-06-26我院行左前臂动静脉内瘘成形术,内瘘成熟后进入血液透析,3次/周,4h/次,透析液钙浓度1.5mmol/L。两月前,查iPTH2328.8pg/mL,彩超:甲状旁腺区多发低回声包块,考虑甲状旁腺增生;ECT:左下及右侧甲状旁腺增生?2017-11-02我院普外科行“甲状旁腺全切术”,术后iPTH降至5.1pg/mL。两周前,患者左侧小腿无明显诱因出现一大小约2cm×2cm的紫黑色皮肤改变,疼痛感轻,后进行性增大伴破溃,呈黑紫色坏死灶(图1A-D)。既往有“高血压”病史4年,血压最高达180/100mmHg,现口服“倍他乐克”降压;有“冠心病”病史2年,2016-12行冠状动脉支架植入术,现长期口服“阿司匹林、波立维”;有“脂肪肝”病史。”

大屏幕的投影上,宋体四号显示着上述所有文字。

现场的嘉宾,都将目光齐刷刷地投向了这个案例与台上西装革履的李荣誉。

“第56届欧洲肾脏病年会ERA-EDTA2019,在匈牙利布达佩斯胜利开幕,来自全球的肾脏病专家、学者、代表齐聚一堂。汉东医院肾脏科“钙化防御研究”团队在张晓亮教授的带领下,投稿12篇,获得大会发言(Oral)3篇、壁报交流(Poster)5篇的好成绩,我也十分荣幸获邀来讲述这篇自然杂志发表的论文……”

李荣誉介绍完团队情况,立即引起了现场排山倒海的掌声。

坐在台下的张晓亮甚至激动地喜极而泣。

周慕白和秦文璐也来到了现场。

更令人想不到的是,辛晓琪也来到了这里。

用她自己的话来说,就是用爱来感谢爱,用爱来感受爱!

“大家好!请看图1,为多发性皮损及其变化情况……”

“接下来,A-D、左侧小腿处皮损,起病时为2cm×2cm大小的紫黑色皮肤改变,持续进展为溃疡坏死灶……”

“E-F、积极干预治疗下,病灶逐渐缩小、愈合……”

“G、背部曾为钙化结节样改变,伴瘙痒,现结节部分脱落,遗留大小约0.5~1cm的色素沉着斑……”

“H、左膝关节
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