“又一个高脂饮食的患者？”
“不是，我刚查了一下详细资料，好像有胆道疾病史。”
“看来，早饭要按时吃，不然搞个胆道疾病就是个对身体威胁的定时炸弹。”
“按时吃饭还不是重点，更不能暴饮暴食……”
“好在这个病患全身骨骼没有看到明显浓聚，应该问题不大。”
“但愿她自求多福吧，这么年轻，全家还指望她呢。”
“……”
两个规培轮转医生，对着眼前这个病患的检查图像探讨着。
“今天的骨扫描病人有些奇怪，并不像往常那样尽是些恶性肿瘤。眼下这个病人的诊断竟然是关节痛，似乎让人大跌眼镜哦。”规培医生叹道。
“患者的年龄也是四十岁，看来这个年龄段真是要多多保养了。”周慕白翻着检查申请单，不免唏嘘道。
姓名：申某，性别：男，年龄：40岁，床号：12。
住院号：ZY01017676，科室：风湿免疫科，病区：B05风湿。
检查项且：ECT全身骨显像。
主诉：反复多关节疼痛1年余，加重2月。
病史及体征：患者约1年前无明显诱因下出现腰骶部及颈椎部不适，疼痛与活动及休息无明显相关，遂至当地医院就诊，患者自述查腰椎MR提示：腰椎间盘突出报告未见，未予特殊治疗：2月前无明显诱因下出现全身多关节疼痛，主要表现为双手近端指间关节、掌指关节、双侧肘关节、双手肩关节、双侧膝关节，双侧足跟部及双侧足底部疼痛，伴关节肿胀及关节活动受限，有晨僵；有口干及眼干不适；遂于04月30日至东部战区总医院就诊，查RF：464U/m；HLA-B27：阳性；抗核抗体组套：ANA1：320颗粒型；抗CCP抗体：37.2U/ml；ESR：76mm/h；CRP：23.3mg/L；诊断为"类风湿关节炎"；治疗上予安康信1片qd；来氟米特1片bid及复方玄驹胶囊3片tid控制病情；服药后患者诉关节疼痛无明显好转，仍有多关节肿痛，遂至我科门诊就诊，门诊拟“类风湿关节炎"收住入我科；病程中，患者精神可，精神尚可，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，有口干及眼干，无胸闷、胸痛、无黑朦、晕厥，无腹痛、腹泻等，大小便无明显异常，体重无明显增减。
临床症状及诊断：关节痛。
……
“病人的工作是大学教师。”
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