说一个我在急诊遇到的呕吐病人。

那天我值班，来了个女性病人，30 岁出头，是个幼儿园老师。

她说呕吐很厉害，受不了了，让我给用些止呕药。

陪同来的是她老公。

年轻育龄女性，呕吐，这两个关键字放在一起，任何一个医生都要打起精神来。

我首先问她，有没有可能怀孕。

因为妊娠妇女可能有早孕反应，呕吐是很常见的。

而且从妊娠第 5 周开始，就可能出现早孕反应。

如果是孕吐而没被发现，那就搞大乌龙了。

在没有验孕棒的年代，不少女性都是等到有孕吐了才知道自己怀上了。

她说不可能是怀孕，因为月经刚走。

另外，今晚也不是第一次呕吐，2 个星期前就开始有呕吐了。

反反复复，吃点止呕药就好点，过两天又加重，也看了不少医生了。

只不过今晚呕吐得更厉害了，感觉胆汁都要呕出来了，不得不来急诊。

我仔细问了她月经情况，得知她月经不算很规律，时长时短。

为了保险起见，我还是要求她做个尿妊娠试验。

「很便宜，而且操作很简单，就留个尿，等几分钟就有结果了。」我劝说她。

她老公也说不可能怀孕，因为一直都有避孕措施。

但我小心谨慎惯了，还是要求做尿妊娠试验，做一个安全。

他们见我坚持己见，也都同意了。

并且说我是第一个怀疑她怀孕的医生。

我听不出她是在赞扬我还是贬低我，或许是单纯阐述事实。

无所谓，先做了检查再说。

开完单后，我再问了一些别的情况，也检查了她的肚子。

除了呕吐和胃口不大好以外，没有发现别的明显异常。

呕吐也是胃内容物为主，吃东西会呕，不吃东西也可能会呕，没有明显诱因，严重的时候一天呕七八次。

她说一直身体都很好，没什么基础病。

来到我这里之前，她也看了两次医生。

第一次是在社区，第二次是就近的大医院，那次也做了胃镜，发现有慢性胃炎，拿了些药吃，效果不大理想。

慢性胃炎的确可能会有恶心、呕吐，但从她的表现来看，不像是胃炎。

首先，胃镜看到胃炎不严重。

其次，
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