一个 30 岁的年轻女孩子，胸痛 2 个星期，怎么就肺癌晚期了呢，她的故事能带给我们什么经验教训？
病人是一个开朗活泼的女孩子，30 岁，未婚，姓杨。
一年半前的某一天，杨小姐突然觉得自己右侧胸口有些疼痛，是胸口偏下一点，靠近腹部的位置，刺痛刺痛的。同时还伴随着右肩膀的疼痛。
她找了社区医生，医生一听说她右胸口痛，而且右肩膀也痛，当即说急性胆囊炎的可能性大。
这个右肩膀痛就是个牵涉痛。急性胆囊炎的疼痛可能会放射到右肩膀、肩胛和背部。
杨小姐也想起来了，1 年前公司体检做了 B 超，B 超的确看到自己胆囊有个小结石，当时医生还说不用处理，观察，以后大了可能需要手术。
医生还问杨小姐，是否有恶心、呕吐、腹胀等。
杨小姐说都没有，主要就是胸痛背痛。
医生没有多问，让她去做了腹部 B 超，结果一看，果然有胆囊结石，但个头不大，跟以往差不多，黄豆大小，就让她用些抗生素消炎治疗。
并且，医生告诉杨小姐，急性胆囊炎原则上争取择期手术，就是说等以后炎症消退了，病情稳定了，就去手术切掉胆囊。
听说暂时不用手术，杨小姐也松了一口气。
她便同意医生的安排，先用消炎药（抗生素），能压一下算一下，刚好工作也忙，真的没时间住院，更没时间手术。
杨小姐一连去了三天社区医院，每天都静脉用一次抗生素。
但胸痛似乎没有好转，依然会时不时觉得胸痛难忍。
到第四天的时候，社区医生不在，但胸痛的确难以忍受，杨小姐只好来到县医院急诊，跟医生说要打点滴。
医生听说了杨小姐的病史介绍，直接拒绝了静脉输液，说；「你这个胆囊炎也不一定是胆囊炎，哪有急性胆囊炎用了 3 天抗生素还没有好转的。而且你除了疼痛，又没发烧，没恶心呕吐腹胀等消化道症状，即便是看到有胆囊结石，也不一定就是有胆囊炎了。」
急诊科医生的意思很明显，胆囊结石背锅了。
「那怎么办，不给打点滴，那吃什么药？」杨小姐糊涂了。
「检查，先查清楚再说。」急诊科医生很忙，简单给杨小姐听诊了心肺后，开出了心电图、胸腹部 CT 检查，还有一大堆抽血项目。
杨小姐一看价格不菲，就问医生能不能不做 CT
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