“哪里痛？”
秦舟连忙翻开患者的衣领，用指尖触摸异常搏动的颈动脉。
货车司机此时后背心异常疼痛，他颤抖着咬牙说出几个字：“后...后背好痛！”
“什么时候开始的？”
秦舟转头问患者家属。
旁边一个长得黑黑的妇女连忙拿出一张模糊的CT胸片道：“刚才在镇卫生院拍的胸片，医生说没事，但是现在这个样子怎么可能没事？所以我们就来到县医院。”
秦舟点点头，拿起听诊器听了听，于是对旁边的护士道：“左侧桡动脉搏动减弱，不要动他，加急做心电图和肌钙蛋白。我怀疑是动脉夹层，可能要转诊到市，我们县里没有技术开展这种手术。”
护士连忙推来心电图机。
不一会，心电的屏幕就显示出窦性心动过速，但是ST段没有明显的变化。
以前在医科大附属医院的时候，秦舟就遇到过这类疾病。正是因为这种没有明显异常的ST段，夹层很容易被误诊为非ST段抬高心梗，才会导致死亡率极高。
所以出现夹层，诊断非常重要！
秦舟连忙对护士道：“准备转诊！”然后又对家属说：“我诊断是主动脉夹层，县医院没有条件开展手术。”
家属明显犹豫！
秦舟看一眼他们的衣着，就知道患者家属犹豫什么。他们都是属于底层百姓，手术费用是一座无法绕开的大山。
他只能开导说：“他这种情况很危险，不进行手术，连命都会没！”
秦舟拿出手机拨打市医院郭主任的电话：“郭主任，我这里发现了一个A型动脉夹层的患者，双上肢血压差30mmhg，现在准备往你这边送！”
“A型夹层？”郭主任惊呼的声音传来：“你没有看错吧？”
“不会有错！”
最终家属是同意送市医院。
在医院门口目送救护车离开的车尾灯，秦舟无奈摇摇头。
基层医院最大的短板是缺乏医疗设备和技术人才，虽然A型夹层手术难度很高，但如果是百分百确诊，只需要两名成熟的主任医生就能开展手术，但县医院确实缺乏这种应急的能力，往往需要请上级医院专家来飞刀，但患者现在这个情况还不如直接转诊。
接下来的门诊又恢复到日常中。
秦舟一口气给15名患者开了诊断和处方药。
就在准备上午下班时。
市医院
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