台下提问的医生站起来。
“据我所知,你们医院连骨髓涂片都做不到吧!难道是凭主观意志、凭经验就诊断患者血管内凝血疾病吗?”
秦舟很意外,他看了一眼发言人的台牌。
是隔壁县二甲医院的急诊科医生,名字叫刘伟,看样子年龄应该45岁左右。
会场顿时静谧。
都在看秦舟怎么回答,也看刘伟站起来的身影。
秦舟胸有成竹,微笑着点点头:“刘主任你说得对,有时候基层确实需要依赖患者的临床症状来判断。”
他把PPT拉后了几页,继续说,“大家应该都知道我早段时间弄了一个早期心肌梗塞预警模型,现在在全省推广。大家请看,这是根据我发表在《CD》杂志那篇论文延伸出来的一个小模型,我把它命名为DIC预警模型,用这个模型我们可以从患者的瘀斑扩展速度、伤口渗血愈合时间、血小板下降率来综合诊断,诊断正确率达到91%。”
刘伟突然冷笑:“你这个模型能不能经得住考验另说,毕竟你的病例样本太少,没有什么参考价值,而且肯定比不上骨髓涂片准确。”
秦舟摇摇头,对着刘伟道:“既然刘主任有疑问,那我们可以看看这个病例。”
他调出林雪霞的病历。
“这名患者在我们县医院没有做过骨髓穿刺,但我们依然能快速诊断他们的病情,第一时间用肝素控制了微血栓,转诊的时候,二聚体和血小板已经稳定,后来在市医院做了骨髓涂片,病症也完全符合我们县医院的诊断。”
“所以如果没有县医院的早期诊断和抗凝治疗,患者根本等不到骨髓穿刺。”
“所以刘主任,你说这个模型有没有用?”
秦舟说完,就盯住刘伟看。
全场所有医生都在看他。
市医院急诊中心的主任更恨不得刘伟马上消失,这个病例差点导致他们误诊出人命,他是十分不想被人在这里拿出来说的。
王海涛更是冷笑着脸。
血液科的事情,急诊科凑什么热闹!
他突然站了起来,指着荧幕上的案例道:“这个病历我也说说吧!患者目前还在我们血液科住院,我可以肯定,如果没有县医院的早期抗凝治疗,患者真活不到今天。”
他转头又对刘伟道:“我记得你们医院上半年也出现了一例DIC,当时没有第一时间抗凝,最后患者救不回来吧!”
刘伟顿时脸色煞
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