个体的生命进程，总是先求生存，再图发展。从医疗的角度，医生也总是先治疗威胁生命的疾病，再治疗影响生活质量的疾病。从男性健康的角度，勃起功能、持续时间、甚至生育能力，虽然都会严重影响生活质量，但本质上都属于男性的「发展」技能，不是「生存」技能。而这节课，我们来讲解会威胁男性生存的泌尿系统疾病——泌尿系统恶性肿瘤，也就是令我们闻风丧胆的癌症。

还记得第一节课，我就和大家梳理了一下泌尿外科从上到下会涉及的器官，包括肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、尿道等等，男性还有独特的前列腺和睾丸。先吓一吓你，上述所有这些泌尿系统器官都可以是恶性肿瘤生长的位置，长在哪里就叫哪里的癌，肾癌、前列腺癌、睾丸癌等等。不过好消息是，泌尿系统的这些肿瘤绝大多数都可以在威胁生命之前，通过体检的方式发现，并由泌尿外科医生操刀进行手术的。虽然网上大家更多地提问我男性功能的问题，其实我平时在医院做的手术，多数是治疗泌尿系统癌症的。笼统地讲，与肺癌、肝癌等恶性程度高、进展比较快的癌症相比，泌尿系统的癌症恶性程度普遍不算高，手术治疗的效果比较好。尤其是大家比较普通很担心的前列腺癌和睾丸癌，及时发现、规范治疗的情况下，有很多患者是不会影响预期寿命的。下面我们就重点讲一讲前列腺癌和睾丸癌如何早期发现。

1. 患前列腺癌的原因

前列腺这个器官虽然不大，但前列腺癌的发病率很高，是全球范围内男性全身的所有癌症中，发病率第二高的，仅次于肺癌，近年来还在增长；在美国，前列腺癌已经是男性发病率第一位的癌症。据美国癌症学会的估算，每 9 个男性中就有 1 个会被确诊前列腺癌。如果此刻有 1 万名男同胞在听这节课，你们中约有 1100 位的前列腺会在未来的几十年中长癌，这也包括我的前列腺！

是什么因素导致这么高的发病率呢？最重要的因素就是年龄，男性 50 岁以后，前列腺癌发病风险迅速增加，但好消息是，男性 40 岁之前，前列腺癌是一个非常罕见的疾病，前列腺癌患者确诊时的中位年龄是 66 岁。我想，我的课程的听众中，绝大多数都是 40 岁以下的年轻男性，你们此刻患有前列腺癌的风险是非常低的。但你们的爷爷、甚至父亲，都是前列腺癌的高危人群，所以有必要替他们，也替未来的自己好好了解一下前列腺癌的早期表现。

2. 如何预防前列腺癌

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