大家好,我是老马。
10 多年前,我在一家山区三甲医院急诊科上班。
他们的急诊科也是忙得团团转,各种打架、工伤、食物中毒等病例,一晚下来肯定是要忙通宵的。
那天晚上我值班,救护车拉回来一个男性病人。
病人 30 岁出头,他老婆陪他来的。
我瞥一眼就大概知道怎么回事了,病人浑身酒气,言语不清,糊里糊涂,整个人软绵绵的。
要不是他老婆搀扶着他,估计立马就躺地上打呼噜了。
这个地方的人好酒,有事没事都会来几口,前前后后我也处理了几十个急性酒精中毒的病人了,见怪不怪。
病人老婆告诉我,1 个多小时前他喝了几两白酒,然后就这样了。
平时他们都是在家处理的,但今天实在是吐得太厉害了,感觉胆汁都要吐出来了,怕出什么意外,所以来了急诊。
病人平时身体强壮,是个建筑工人,没什么疾病。
我们把病人推入抢救室,常规心电、血氧监护,还行,心率、血压、血氧问题不大,暂时死不了。
我让护士给病人开通静脉通道(打上静脉输液针),准备用些葡萄糖、维生素 C、维生素 B6 等。
这些静脉输液既能促进酒精排泄,也有助于纠正低血压,假如病人有低血压的话。
护士刚给他打上针,他就挣扎起来哇哇几声吐了几大口,地板全是脏东西了,臭气熏天。
吐完后他又闭上了眼睛,跟他老婆说头晕,很晕。声音很小,我是靠得近才听清楚。
一看就是个酒鬼,护士嘟囔了句,然后去找护工阿姨来打扫地板。
我让实习医生看紧病人,趁机考他,急性酒精中毒的病人,我们最需要关注他哪些方面。
实习医生说了很多,但都没说到点子上,我不满意,也不再为难他,直接告诉他,这种醉酒的病人,最需关注的是呼吸道。
一定要保持病人呼吸道通畅,如果病人昏迷了,又有呕吐,又恰好是仰卧位,呕吐物很可能直接会堵住呼吸道造成窒息,然后人就没了,这样的教训不是没有过。
还有,严重的酒精中毒也会抑制呼吸中枢,病人可能躺着躺着呼吸就没了。
如果不仔细观察,等到发现的时候说不定尸体都僵硬了。
我这几句话不是为了吓唬实习医生,而是血淋淋的经验教训。
所以我们尽量
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